行业内的朋友应该了解2012年~2015年间出现的美国、荷兰、法国、德国等机构因为十二指肠内窥镜受污染,从而伤害的患者的事例,事件中的十二指肠内镜器械是日本福岛生产制造,生产厂家在器械说明中没有确保充分清洗的范围,且器械的自身构造使清洗和消毒非常不彻底,这是导致该事故造成多人感染、死亡的原因。医療用内镜,生产厂家都会发布专门的清洗、消毒和灭菌操作规范要求守则,但是世界各地依然会频繁出现因为内镜清洗不良导致的患者感染。为避免这类案例,在确保消化内镜结构合理的同时,可通过手工清洗+内镜自动清洗消毒机进行清洁消毒。
手工清洗+内镜自动清洗消毒机可避免消化内镜出现使用感染,内镜自动清洗消毒机虽“自动”,但是内镜器械,尤其软式消化内镜自身管腔结构细长,只依靠设备是不行的,所以还是需要人工进行预清洗。充分的预处理可以降低消化内镜污染程度,消化内镜在经过使用后表面会有大量的粘液、血液等污染物,因而需要及时清洁,否则污物会干涸在内镜表面,增强后续清洗的难度。器械表面的预清洁一般推荐使用含有多酶的湿巾或纱布进行擦拭,要求多酶清洗液需要做低稀释配比,多酶原液内含有稳定剂,直接使用无法发挥酶解作用。
在将软式内镜进行内镜自动清洗消毒机清洁前也要注意对器械管腔进行处理,包括吸引管腔、钳道管腔、副送水管腔和水气管腔等,卫生行业标着对此也有明确要求,但是实际清洗时如只单纯的依赖规范指导也会容易出现清洗不彻底的问题,对此需将内镜进行具体的分类处理,其后再通过内镜自动清洗消毒机进行清洗消毒。