导语

宫腔镜作为妇科诊疗的重要工具，其清洗消毒与灭菌的规范性直接关系患者的感染风险。然而，临床中因操作不当引发的交叉感染案例屡见不鲜。如何实现从“表面清洁”到“彻底灭菌”？本文将拆解全流程核心步骤，揭秘那些容易被忽视的关键细节！

一、清洗：一切灭菌的前提，90%的失败源于这一步！

清洗是灭菌成功的基础，残留的***物会直接影响后续消毒灭菌效果。
标准化操作流程：

1. 预处理：使用后立即用无菌纱布擦拭表面黏液、血迹，避免污染物干涸；

2. 手工清洗：

• 拆卸可分离部件（如镜鞘、阀门）；

• 流动水下刷洗管腔（专用软毛刷，水温≤45℃）；

• 酶洗剂浸泡（比例1:200，时间5-10分钟）；

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3. 机械清洗：

• 使用带管腔清洗接头的自动清洗机；

• 选择“内镜专用程序”，冲洗压力需≤0.3MPa，避免损伤镜体。
  

  ⚠️致命误区：禁止用生理盐水替代纯化水冲洗！盐结晶易堵塞器械微孔。

  
  

  二、消毒：选对方法，避免“过度”与“不足”的平衡术

清洗后需进行高水平消毒或灭菌，需根据器械用途选择方案：

• 邻苯二甲醛（OPA）浸泡：适用于耐湿不耐热的部件，浓度0.55%，作用时间5-12分钟；

• 酸化水冲洗：针对管腔内部，pH值2.0-3.0，流动冲洗≥2分钟；

• 湿热消毒：温度90℃-93℃，时间≥5分钟（适合非精密部件）。
  关键提示：消毒后需用无菌水终末漂洗，避免消毒剂残留灼伤黏膜！

三、灭菌：***防线，这些参数必须“零误差”！

进入灭菌环节前，需进行干燥处理（压力气枪+低温烘干）。
两种主流灭菌方案对比：

灭菌后管理：

• 无菌巾包装下***期4小时；

• 纸塑袋密封保存（25℃以下）可达6个月；

• 使用前需检查化学指示卡变色是否合格。

四、警惕“隐形漏洞”：这些细节正在威胁安全！

1. 生物膜风险：长期未彻底清洗的器械内部可能形成生物膜，常规消毒无法穿透，需定期使用含过氧乙酸的去生物膜剂处理；

2. 人员防护盲区：操作者需佩戴防渗透围裙+护目镜，酶洗剂和OPA可能引发皮肤过敏；

3. 水质陷阱：终末漂洗水需符合《医院消毒供应中心用水标准》（电导率≤15μS/cm）。

结语
宫腔镜的感控链条上，每一个步骤都关乎生命。从预处理到终末灭菌，唯有将标准转化为肌肉记忆，才能真正实现“零感染”目标。您科室的清洗流程是否存在隐患？转发此文，开启一场安全自查行动吧！