内镜器械如今在诊疗工作中的的应用非常频繁,自然种类也更多样化,不同种类的器械清洗消毒工序也会有一些不同。近年来关于内镜消毒灭菌工作不良导致的感染暴发时有发生,以消化内镜来说,其使用频率高、周转快,再加上材质特殊、结构复杂、管腔多自然清洗难度也就大。内镜清洗工作站虽然是专门针对内镜清洁的系统,但各设备的应用要求不同、内镜的结构不同,所以消息效果也就有差异。
内镜清洗消毒工作,其中的问题首先在内镜自身,其后就是内镜清洗工作站。多数情况下清洗不良的器械多是因为管腔系统、屈曲部位及连接交界处难清洗,送气送水管腔太小,无法确认管腔内部清洗效果。彻底的清洗消毒自然是非常重要的,除了各连接部位,内镜导管套圈、内镜注射器、乳头切开器等附件同样具有消毒不良问题。正常来说软式内镜在使用后需先要做预处理(“在实际进行内镜自动清洗消毒机清洁前内镜器械的预处理”),然后才会进入内镜清洗工作站,这是为了尽可能避免器械表面形成生物膜,内镜表面和管道的血液、黏液如不及时擦拭清理会导致蛋白凝固堵塞孔道,影响消毒剂消毒质量,影响下一步的清洗消毒。
内镜清洗工作站主要的消毒机设备使用应该符合《内镜自动清洗消毒机卫生要求》内容的规定,应该具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能,应该具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。当然任何的机械设备都没有我们人类更智能,工作都没有我们的双手更灵巧,所以正式消毒工作前还有一定的人工辅助工序。内镜清洗工作站还有一个干燥和存储步骤,这是为避免已经消毒清洁后的内镜发生二次污染,我们的清洗系统有专门的内镜储镜柜,将清洗好的器械按要求放置即可。